Bland-Altman_Plot_and_Analysis

zbz1987

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measurements of the same variable. That is, it is a method comparISOn technique. For example, an
expensive measurement system might be compared with a less expensive one or an intrusive measurement
system might be compared to one that is less intrusive. The technique is documented in a series of papers
by J. Martin Bland and Douglas G. Altman (1983, 1986, and 1999).

1 基本原理
Bland-Altman法的基本原理是计算出两方法测量结果的一致性界限，并以图形方式直观反映，同时根据临床实际，得出两种方法是否具有一致性的结论。具体实现形式主要是利用两方法测量结果的均值与差值（d），分别以均值为横轴、差值为纵轴做散点图，计算差值的95%分布范围，即一致性界限（limits of agreement， LoA），并在散点图上画出LoA；分析散点的分布与LoA的位置关系，并且与临床一致性界值相比较，如果一致性界限在临床上可以接受，则可以认为两方法间的一致性较好。
2 应用条件
需注意Bland-Altman法的应用有三个条件：差值的平均趋势在测量范围内保持不变差值无比例偏倚，表现为图中散点分布与x轴平行，可通过差值与均值的直线回归分析判定差值的散布程度在测量范围内保持一致差值方差齐同，表现为图中的散点分布在同宽的离散带内，不随着均值的渐增而渐增，可由差值与均值直线回归分析的残差绝对值的回归分析判定差值的分布呈正态分布可通过正态性检验和直方图判定如不能满足上述应用条件，可通过对数转换或采用两种测量方法结果的比值达到所要求的条件。